护理、药师、执业医师等薪资将上调！国家医保局发文了

近日，国家医疗保障局发布消息称，为进一步满足中国医疗卫生技术高速发展的需求，将逐步建立医疗服务价格项目合理确定与动态调整机制。

中国国家医疗保障局近年来一直高度重视医疗服务价格改革工作，数据显示，「十三五」期间，各省份上调价格的技术价值类医疗服务项目数量已过半。

与「十二五」末相比，各省份诊疗类医疗服务价格涨幅为 20%—100%；手术类医疗服务价格涨幅为 40%—150%；护理类医疗服务价格涨幅为 50%—200%；中医医疗服务价格涨幅为 20%—60%。

国家医疗保障局称，下一步将进一步指导各地建立有利于优化价格结构、理顺比价关系的公立医院医疗服务价格项目合理确定与动态调整机制，适时将条件成熟的新增项目纳入全国医疗服务价格项目，支持公立医院提高医疗服务收入在医院总收入中的比例，并鼓励有条件的地方把项目纳入医保报销范围。

加强和完善护理成本核算

护理人员薪资或将上调

答复函中表示，卫生健康委明确要求医疗机构要建立健全护士绩效考核指标体系，突出岗位职责履行、工作量、服务质量、行为规范、医疗质量安全、医疗费用控制、医德医风和患者满意度等指标。

将考核结果与护士岗位聘用、职称晋升、个人薪酬挂钩，做到多劳多得、优绩优酬，从而引导护士主动关注成本管理。

近年来，护理类等技术劳务类医疗服务价格得到显著提升，涨幅 50-200% 不等，少数省份成倍上涨。但优化医疗服务价格结构是持续推进的系统工程，需要一个过程。

下一步，我们将继续指导各地，按照「总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位」的原则，指导各地建立有利于理顺比价关系的公立医院医疗服务价格动态调整机制。

合理制定和调整护理服务价格，体现护士技术劳动价值，支持公立医院提高护理等医疗服务收入在医院总收入中的比例。

同时，将与教育部一起积极支持有条件的高校在高等护理学专业教育中开设护理经济学相关课程，加强高等护理学专业学生成本核算等相关知识与能力的培养。

将探索药事服务收费方式

提升药事服务价值

答复函中表示，科学的药事服务对促进合理用药、服务大众健康和提高医疗资源使用效率具有重要作用。

虽然药事服务长期以来在法律层面缺乏清晰统一的界定，各地实践也存在极大差异，但从鼓励和支持药学发展出发，国家一贯鼓励并指导各地结合实际，通过适当方式体现公立医疗机构药事服务价值。

按照党中央、国务院决策部署，2017 年 9 月各地已全部取消公立医院药品加成，减少的合理收入已通过调整医疗服务价格、增加财政投入等方式进行补偿，即药事服务的成本价值。

在改革后随着取消加成同步平移、同步补偿，已分摊计入到医疗服务价格中。

下一步，将开展相关服务项目收费政策专题研究，探索适宜的收付费方式，激励药学人员在促进合理用药、减少资源浪费等方面发挥积极作用。

针对经济相对落后地区、医疗资源和药师资源相对不足的地区，或通过财政补贴等方式，支持相关的医院药学人才的培养和规范化医院药师培养。

明确新技术、新项目申报审批

及价格管理问题

答复函中称，医疗技术快速发展，让人民群众及时接受具有临床价值或成本效率优势的新医疗技术服务，是医疗保障工作的重要内容之一。

目前各省根据本地实际情况，均出台了新增医疗服务价格项目的受理审核办法和工作规则，医疗机构可按程序向当地医保部门申请新增项目和制定收费标准。

下一步，我局将继续指导各地做好新增医疗服务价格项目管理工作，明确受理条件、审核程序、审核时间和审核原则，确保受理审核工作责任明确、过程透明、结果公开。

指导地方简化审核工作程序，按照鼓励创新和使用适宜技术相结合的原则，研究建立优先审核通道，并适时将条件成熟的新增项目纳入全国医疗服务价格项目。鼓励有条件的地方考虑把项目纳入医保报销范围。

同时，国家医保局也将发挥医疗机构和医学专家的专业作用，或采纳「设立价格管理专家库」的好提议，逐步建立医疗服务价格项目合理确定与动态调整的机制。

国家医疗保障局的多份答复函中均表示，国家医保局高度重视医疗服务价格改革工作。多次赴福建、北京、上海等地调研，召开专家及部门座谈会积极研究医疗服务价格改革工作。

在医疗服务价格改革管理工作中，遵循优化调整医疗服务价格结构和比价关系原则，指导各地医疗保障部门制定调整医疗服务价格，重点提高诊疗、手术、护理、中医等体现技术劳务价值的医疗服务价格。

降低偏高的检查检验和大型设备治疗价格，支持短板学科发展，支持公立医疗机构在医疗费用增长率不上升的前提下，提高服务性收入占比。

随着医改的推进，无论是执业医师、执业药师、护理人员等各类医疗服务人员的诉求将一步一步被实现，他们的真正价值正逐渐的被发现和认可。