医保报销是怎么报销的?以长沙市医保进行举例说明下面就随医聘猫小编一起来看看详情吧。
医保报销是怎么报销的?实际上由于各地的医疗保险管理制度并没有保持一致,相应的医保报销流程也就存在差异,在此以长沙市医保报销流程来进行说明:
一、长沙市医保门诊报销
长沙市医保参保人,只要在门诊统筹定点医药机构进行门诊就诊,可以直接使用医保卡进行挂号,在最后结算的时候就直接享受医保报销待遇,只需要支付个人需要负担的部分就可以,但是如果是在非门诊统筹定点医疗机构就诊或者是没有在定点医药机构直接结算的门诊费用就不能进行报销。
二、长沙市医保住院报销
长沙市医保参保人,在定点医疗机构就医,使用医保卡办理住院手续,在出院的时候,相应的医疗费用就可以在定点医院结算窗口进行直接报销和结算,只需要承担自己需要支付的部分,需要注意的是,各个级别的医疗机构报销起付线和报销比例并不一样,在报销之前可以咨询一下工作人员。
三、长沙市医保异地报销
1、办理医保异地备案
参保人员异地就医之前需要在参保地的经办机构进行备案,经办机构采集必要的信息,并上传到国家医保结算平台,就医地的医疗机构即可获取备案信息。
2、选择可以报销的定点医疗机构
参保人员应选择在已实现异地就医联网结算的定点医疗机构就医,即可办理住院费用直接结算。
3、携带医保卡或者社保卡就医
参保人要持本人社保卡或医保电子凭证办理入院登记和出院结算。
长沙市医保参保人,在省内异地进行就医治疗,不用办理医保异地备案,可以直接在省内异地进行就医和结算,相应的报销比例和长沙市医保报销比例是一样的,但是如果在省外异地进行就医治疗,还是需要备案,并且报销范围是按照就医地的管理范畴,报销比例是按照长沙市的报销比例,因为特殊情况没有在就医地直接结算的,可以携带材料回到长沙市之后在医保服务中心进行零星报销业务的办理。
以上就是本文的全部内容,希望能帮助到你,欢迎关注医聘猫解锁更多社保专业资讯。